Особенности волчаночного нефротического синдрома

Преобладание молодых женщин, вообще характерное для СКВ, особенно четко видно при волчаночном нефротическом синдроме. Среди наших больных были 71 женщина и 9 мужчин; 54 больных были моложе 30 лет и только 5 человек (все женщины) старше 40 лет.

Характерно быстрое присоединение гипертонии (лишь у 11 наших больных артериальное давление было нормальным). Впрочем, некоторые авторы считают артериальную гипертонию редким осложнением волчаночного нефротического синдрома (например, Crosnier и Slama наблюдали ее лишь у 4 из 19 больных). Характерно довольно раннее и прогрессирующее развитие почечной недостаточности. У 30 наших больных содержание азотистых шлаков было в пределах нормы, у 9 - умеренно повышенным (остаточный азот 41—60 мг%), у 41—значительно повышенным (остаточный азот выше 60 мг%), т. е. по клинической картине и течению волчаночный нефротический нефрит часто близок к подострому (злокачественному) варианту хронического гломерулонефрита.

Среди больных среднее содержание у-глобулинов было 23,7%. Еще более высокие цифры приводят В. А. Насонова (26%) и А. В. Иванова (27,8%).

Наконец, следует отметить и редкость высокой гиперхолестеринемии при волчаночном нефротическом синдроме. Содержание холестерина обычно повышено нерезко (300—400 мг%) или остается нормальным. Ни у одного из наблюдавшихся А. В. Ивановой 19 больных с волчаночным нефротическим синдромом содержание холестерина не превышало 348 мг%. В наблюдениях В. А. Насоновой (30 больных с волчаночным нефротическим синдромом) среднее содержание холестерина было 311,6 мг%. У 3 больных отмечалась гипохолестеринемия. У наблюдавшихся нами 80 больных среднее содержание холестерина в сыворотке составляло 315,5 мг%. Лишь у 18 человек оно превышало 400 мг%, из них у 4 было выше 500 мг%.

http://neboley.com.ua