Что такое чума?

Чума - острая инфекционная болезнь, уничтожившая в XIV веке больше половины Европы. Сейчас случаи заражения составляют около 2 тысяч человек, большинство из которых на севере Китая и в Центральной Азии. (Источник http://microbak.ru/osobo-opasnye/chuma.html )

Причины чумы

Возбудитель - бактерия Yersinia pestis (чумная палочка). Благодаря ферментам, защитным механизмам и токсинам она быстро проникает в организм человека или животного и размножается с поражением органов, тканей. Выживаемость возбудителя в трупах - 30 дней, в воде - 50 суток, в молоке и почве - несколько месяцев.

Рис. 1. Культура Yersinia pestis.

Основные пути заражения:

• укусы блох или клещей;
• контакт с больными (или их останками);
• продукты питания;
• воздушно-капельный.

Симптомы чумы

Клинические проявления наблюдаются на 3 – 6 день (реже на 9), при проникновении инфекции в кровь - через несколько часов.

• высокая температура тела;
• жажда;
• слабость;
• психомоторное возбуждение;
• заторможенность, апатия.
• гиперемированное и одутловатое лицо;
• белый налет на языке;
• геморрагии кожи;
• учащение сердечного ритма, аритмия;
• низкое артериальное давление;
• поверхностное и учащенное дыхание;
• уменьшение мочеиспускания.

Формы чумы

Классификация чумы связана с тяжестью течения болезни.

Локальные формы

• Кожная - в области укуса или контакта с инфекцией возникает папула, перерастающая в черный струп и рубец.
• Бубонная - связана с увеличением лимфоузлов и образованием бубона в области укуса.

Генерализованные формы развиваются при проникновении инфекции в кровь.

• Первично-септическая форма наблюдается при прямом попадании возбудителя в кровь. Связана с развитием интоксикации, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), поражением всех внутренних органов. Больной умирает от инфекционно-токсического шока.
• Вторично-септическая форма - при попадании инфекции в кровь из лимфоузлов. Последствия аналогичны первично-септической форме.

Внешнедиссеминированные формы

• Первично-легочная - наблюдается при воздушно-капельном заражении. Сопровождается поражением легких, внутренних органов, ДВС-синдромом. Смерть происходит при инфекционно-токсическом шоке.
• Вторично-легочная - возникает при поражении легких из лимфоузлов или с кровью. Проявления и исход болезни, как и при первично-легочной форме.
• Кишечная - развивается при инфицировании продуктами питания. Характеризуется интоксикацией, болью в животе, рвотой, поносом (со слизисто-кровянистым стулом) и многочисленными позывами.

Рис. 2. Последствие ДВС-синдрома.

Диагностика чумы

Основой диагностических мероприятий является выявление инфекционного агента:

• бактериоскопия;
• микробиологический посев;
• определение наличия антител в сыворотке крови (серологическийанализ).

Лечение чумы

Лечение больного чумой проводят в изолированном помещении - боксе.

1. Антибактериальная терапия для устранения источника инфекции проводится сроком 7 – 10 дней.
2. Патогенетическая терапия для снижения интоксикации осуществляется с применением:

• свежезамороженной плазмы, препаратов белков, реополиглюкина совместно с форсированным диурезом;
• трентала вместе с салкосерилом или пикамилоном помогают улучшить микроциркуляцию;
• плазма-фереза с целью предотвращения ДВС-синдрома;
• допамида для повышения давления.

3. Симптоматическое лечение для устранения проявлений заболевания: боли, одышки, кашля, тахикардии, удушья и других.
Полное исчезновение клинических проявлений и 3 отрицательных бактериологических анализа свидетельствуют о выздоровлении. У пациентов с поражением лимфоузлов выздоровление происходит в 95% случаев, а при септическом течении - только у 5%.

Профилактика чумы

Профилактические мероприятия включает в себя:

• вакцинацию;
• карантинные мероприятия;
• изолирование больного;
• обязательная антибактериальная терапия лечащего персонала;
• дезинфекция в очаге обнаружения заболевания.

Источник:
http://microbak.ru/osobo-opasnye/chuma.html