24.02 - 12:00

Гомеопатия и плацебо: аргументы и факты


 

Более 500 млн пациентов из 100 стран мира используют гомеопатические препараты. Хотя эти продукты популярны и коммерчески успешны, ученые ставят под сомнение, помогают они или наносят вред. Сегодня и сама гомеопатия переживает кризис.

16 января 2018 г. в Академии наук Чешской Республики состоялась дискуссия на тему «Гомеопатия или плацебо», собравшая ряд видных ученых-экспертов в области химии, медицины, фармакологии, философии

Официальное мнение
ВОЗ предостерегает от гомеопатического лечения инфекционных и любых других серьезных заболеваний. Как отмечают эксперты организации, «использование гомеопатии не имеет доказательной базы, а в тех случаях, когда применяется в качестве альтернативы основному лечению, она несет реальную угрозу здоровью и жизни людей». Среди государственных организаций отрицательные выводы об эффективности гомеопатии были сделаны комитетом по науке и технологиям Британского Парламента, Федеральной торговой комиссией США, Национальным советом по здоровью и медицинским исследованиям Австралии.

В октябре 2017 г. целевая группа EASAC, состоящая из ведущих ученых Европы, заявила, что нет надежных, воспроизводимых доказательств того, что гомеопатические препараты оказывают влияние на любую известную болезнь, хотя «иногда происходит эффект плацебо» [2]. Кроме того, использование гомеопатии в качестве альтернативного лечения может стимулировать отказ пациента от медицинской помощи или дискредитировать доказательную медицину, подрывая доверие общественности к научным фактам. Эти выводы имели серьезные последствия при формировании государственной политики в вопросах здравоохранения многих стран Европейского Союза.

Однако… В Чехии гомеопатия официально признана «альтернативным методом лечения». В Швейцарии по итогам референдума 2017 г. гомеопатия была включена в обязательную медицинскую страховку. В 2016 г. Федеральная торговая комиссия США обязала производителей гомеопатических препаратов информировать потребителей о том, что «гомеопатия основана на теориях XVIII в., а сами препараты не проходят необходимые клинические испытания и не одобрены медицинскими экспертами».

Для справки. EASAC является Консультативным научным советом европейских академий. EASAC рекомендовал:

создание согласованных нормативных требований к законодательным актам, относящимся к эффективности, безопасности и качеству всех лекарственных средств на основе проверяемых и объективных доказательств, пропорциональных заявленным требованиям. Необходимость в надежных данных касается продуктов для людей и для использования в ветеринарии;
не предоставлять системам общественного здравоохранения возмещение гомеопатических продуктов и услуг, если их эффективность и безопасность не доказаны путем тщательного тестирования;
на этикетке гомеопатической продукции указывать описание ингредиентов и их количество в составе препарата так же, как и для других продуктов системы здравоохранения, доступных в аптеках и в других местах;
регулировать рекламу и маркетинг гомеопатических продуктов и услуг, чтобы заявления, касающиеся их эффективности и безопасности, были подкреплены очевидными и воспроизводимыми доказательствами.
Строгие научные доказательства или ничего в этом нет?
В производстве большинства гомеопатических препаратов превышен предел постоянной Авогадро (Постоянная Авогадро — 6,022·10²³ моль-¹), поэтому лекарства практически не содержат молекул исходного вещества и по сути представляют собой плацебо.

В гомеопатии применяются «десятичные» (1:10) и «сотенные» (1:100) разведения, обозначаемые римской цифрой X (или буквой D) и римской цифрой C соответственно. Эти разведения повторяют многократно, число повторений при этом обозначают цифрой перед символом разведения. Например, повторенное три раза десятичное разведение (1:1000) обозначают «3D», а повторенное двенадцать раз «сотенное» (1:1024) — «12С». Механизм, поясняющий, почему гомеопатические препараты действуют даже в таких сверхмалых дозах, называют «памятью воды», однако он вызывает немало споров.

Научные споры вокруг этой темы разразились в начале 80-х годов XX в. после скандальной публикации в журнале Nature статьи [3] известного французского иммунолога Жака Бенвениста. Статье предшествовала многолетняя дискуссия между последователями и практиками гомеопатии, с одной стороны, и представителями академической науки — с другой. Гомеопаты утверждали, что вода сохраняет новоприобретенные свойства даже после того, как вещество или препарат разбавлены в ней до практически «нулевой» концентрации. Оппоненты считали, что подобное утверждение нарушает все существующие научные представления о законах химии. Тем не менее нобелевский лауреат вирусолог Люк Монтанье в интервью журналу Nature в декабре 2010 г. высказался в защиту Бенвениста как ученого, который «был отвергнут всеми, потому что смотрел далеко вперед», но «думал в основном правильно» [4].

Профессор Павел Юнгвирт в ходе дискуссии отметил, что теория «памяти воды», на которую любят ссылаться гомеопаты, «не работает», так как «память воды», то есть, условно говоря, «слепок» молекулы в 3D-сетке из молекул воды сохраняется не более нескольких пикосекунд.

Однако… В 2003 г. Луи Рей выполнил термолюминесцентный анализ растворов малых концентраций лития хлорида и натрия хлорида [5]. Некоторые из таких растворов не содержали ни одной молекулы прежде растворенного в них вещества. Между тем их термолюминесцентный «отпечаток» оставался таким же, каким бы он был, если бы вещество было по-прежнему растворено в воде. Можно предположить, что механизмы действия гомеопатических препаратов нельзя объяснять только «памятью воды» и их предстоит еще изучить.

Предположение о существовании «памяти воды» породило множество спекуляций. В 1999 г. в Японии вышла книга Масару Эмото «Послания воды» («Messages from Water»), в которой утверждалось, что вода совершенно определенным образом меняет свою структуру под воздействием тех или иных человеческих эмоций. В качестве доказательств автор привел фотографии кристалликов льда, которые выглядят «красиво» (если на воду заранее воздействовали положительными раздражителями — приятной музыкой, мыслями, эмоциями) или «уродливо» (если раздражитель был отрицательный). Масару организовал торговлю так называемой структурированной водой

Гомеопатия и современная доказательная медицина
Профессор Павел Кленер в своем докладе заявил, что эффективность гомеопатии стали подвергать сомнению в последние годы в связи с получением результатов ряда обзоров и клинических исследований.

На сайте Национального центра комплементарной и альтернативной медицины Национального института здоровья США можно прочесть, что «результаты отдельных контролируемых исследований по гомеопатии противоречивы… Трудно или невозможно привести доказательства эффективности гомеопатии при каком бы то ни было заболевании». Сведения о многоцентровых плацебо-контролируемых исследованиях в области гомеопатии весьма ограничены и требуют дополнительной проверки.
Ранее систематические обзоры и метаанализы по сравнению эффективности гомео­патических препаратов с плацебо чаще давали положительные результаты, но в целом оказались неубедительны. Положительный вывод об эффективности гомеопатии, полученный в одном из самых известных ранних метаанализов, опубликованном в журнале The Lancet в 1997 г., позже был опровергнут самими же авторами [6].

Психические механизмы формирования ответа на плацебо в мозге и тонкости фармакологии раскрыл в своем докладе профессор Кирилл Хешль. По его мнению, сравнить препарат с эффектом плацебо может быть весьма непросто. Так, фармакологический эффект лекарств может быть потенцирован плацебо, что было продемонстрировано в исследованиях препаратов анальгезирующего действия. Схожий эффект с плацебо оказывает даже «ожидание лекарства», так как этот механизм, как и плацебо, реализуется в ЦНС путем блокирования болевых импульсов в коре «сверху», и уже при введении анальгетика, действующего на спинально-таламические пути «снизу», пути болевой импульсации блокируются полностью.

Как известно, на пациента влияет все, что происходит «вокруг лекарства» — форма, размер и цвет таблеток (красные таблетки действуют возбуждающе), путь введения (например, скрытая инъекция препарата менее эффективна), слова медперсонала при подготовке пациента к приему лекарства и т.д. Авторы метаанализа, опубликованного 27 августа 2005 г. в журнале The Lancet, сделали вывод, что клиническая польза приема гомеопатических препаратов обусловлена эффектом плацебо [7]. Поэтому отделить гомеопатию от плацебо практически не представляется возможным, да и нужно ли, если пациенту станет лучше.

fp.com.ua

Ключевые слова:
Читайте также:

Как понять, что мужчина в вас влюблен?

Мужчины очень сложные создания, особенно в период, когда они решают как к нам относятся.
Подробнее »»

Луковые овощи признаны эффективной защитой от рака

Сотрудники Первого госпиталя при Китайском медицинском университете в Шэньяне установили: активное потребление луковых овощей может снизить риск колоректального рака.
Подробнее »»

Цветоводство в вашем доме

Современный горожанин имеет не так уж много возможностей бывать на природе. Прекрасные цветы он зачастую видит только летом на клумбах.
Подробнее »»

Увлажняющий крем убережет от слабоумия и сердечно-сосудистых заболеваний

К такому выводу пришли ученые из США.
Подробнее »»

Мужчины вымрут через 125 тысяч лет

По мнению одного из самых авторитетных специалистов в мире по вопросам генетики, профессора Оксфордского университета Брайана Сайкса, Y-хромосомы из поколения в поколение портятся и вскоре исчезнут.
Подробнее »»

Читайте также:
21.03 - 20:38

Найден новый способ прогнозирования сердечного приступа - врачи

Достаточно точно спрогнозировать сердечный приступ позволяет индекс Агастона – индикатор уровня кальция в артериях, питающих миокард.
Подробнее »»

21.03 - 20:06

Несколько способов убить скуку

Конечно же, все мы занятые и активные люди. Но любому человеку в какой-то момент может стать скучно. Неважно, ждете ли вы транспорт, присутствуете на затянувшемся заседании или не в силах закончить надоевший проект.
Подробнее »»

21.03 - 19:27

Аллигаторы в наушниках помогли сроднить слуховые системы современных архозавров

Ученые из Германии и США провели эксперимент на аллигаторах, с помощью которого рассчитали временной промежуток между тем, как звук достигает двух органов слуха животного.
Подробнее »»

21.03 - 19:04

Как сэкономить на tax-free-шопинге за границей

В заграничных путешествиях многие женщины с удовольствием сочетают отдых и просмотр достопримечательностей с шопингом, так как новые покупки повышают настроение.
Подробнее »»

21.03 - 18:40

Завтрак и отказ от телевизора - секрет здоровья, уверены кардиологи

Афинский национальный университет заявляет: чтобы быть здоровым, нужно регулярно завтракать и не смотреть телевизор.
Подробнее »»

21.03 - 18:06

Женский презерватив

Женский презерватив (фемидом, от англ. female + condom) представляет собой свободный мешочек, который по форме напоминает влагалище.
Подробнее »»

21.03 - 17:24

В Великобритании предложили ограничить рекламу вредной еды в дневное время

С подобной инициативой выступило министерство здравоохранения Соединенного королевства.
Подробнее »»

21.03 - 17:02

Быть женщиной

В современной представительнице слабого пола Женщина постепенно умирает, потому что слабого пола больше не существует.
Подробнее »»

21.03 - 16:36

Топ-5 доказанных полезных свойств кофе

Японские ученые установили: кофе содержит в себе вещества, останавливающие рост разных типов рака простаты. Это полезное свойство – далеко не единственный плюс для здоровья от употребления ароматного и бодрящего напитка.
Подробнее »»

21.03 - 16:02

Чем личностные проблемы отличаются от психических

Человеческая психика очень сложна и не до конца изучена. Само понятие нормы является неким усредненным представлением о том, каким должен быть среднестатистический человек.
Подробнее »»

21.03 - 15:36

Замороженная 50 лет назад сперма позволила овцам родить здоровых ягнят

Овцы, которых инсеминировали старейшей существующей спермой, принесли потомство, сообщается в пресс-релизе Сиднейского университета.
Подробнее »»

21.03 - 15:02

Открытие роли женщины в размножении. Часть 2.

Начиная с XVII века, возникало все больше разнообразных теорий размножения, но ни в одной из них не предполагалось, что оба родителя вносят существенный вклад в физическое и интеллектуальное наследие ребенка.
Подробнее »»

21.03 - 14:39

Ученые из Нидерландов разрабатывают эффективное лекарство от гриппа

Эффективные таблетки для борьбы с гриппом вскоре смогут стать реальностью, так как ученые из Нидерландов разрабатывают препарат, который имитирует работу иммунной системы.
Подробнее »»

21.03 - 14:05

Не слишком ли многого мы хотим от мужчин?..

Мы живём в 21 веке. И с детства знаем, что у нас в стране равноправие, то есть мужчины и женщины имеют равные права и обязанности.
Подробнее »»

21.03 - 13:23

Как в домашних условиях очистить овощи и фрукты от пестицидов

Три простых и доступных способа предложила диетолог Мирослава Ульянина.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...