14.09 - 13:28

Какие бывают болезни у недоношенных детей


 

Многие недоношенные дети очень стойкие и удивляют своими способностями преодолевать значительные трудности. Также они очень уязвимы к инфекциям и сложностям, связанным с незрелостью органов. Вы можете ожидать, что Ваш ребенок прогрессирует за несколько дней, а он может, наоборот, регрессировать.

Каждая неделя недоношенности увеличивает риски того, что ребенок будет иметь проблемы со здоровьем. Дети, достигшие возраста 32 недель перед рождением, с намного меньшей вероятностью будут иметь усложнения, чем дети, рожденные раньше этого срока.

Наиболее распространенные осложнения, которые возникают из-за незрелости органов и иммунной системы, такие:

  • Низкое кровяное давление.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Анемия.
  • Асфиктическая пневмония новорожденных.
  • Хроническое заболевание легких. (ранее известное как бронхопульмональная дисплазия).
  • Некротизирующий энтероколит.
  • Открытый артериальный проток.
  • Инфекции (в том числе сепсис).
  • Ретинопатия недоношенных.
  • Кровоизлияние в мозг, которое часто приводит к церебральному параличу или умственной отсталости.
  • Паховая грыжа.

Любой ребенок, рожденный до 37 полных гестационных недель, подвержен повышенному риску возникновения медицинских осложнений.

  • Дети, рожденные на 32 неделе или позже, наименее подвержены риску возникновения осложнений.
  • С каждой дополнительно неделей до 32-й, риск сильно увеличивается.
  • Дети, рожденные на 23-26 неделе, очень сильно недоразвиты и подвержены большому риску смерти или нарушений. Родители таких детей будут поставлены перед принятием непростых жизненноважных решений.

Низкое кровяное давление

Недоношенный ребенок может иметь низкое давление (гипотонию) после рождения. Некоторые причины этого: инфекция, кровопотеря и потеря жидкости.

Если давление немного понижено, это просто требует наблюдения. Если необходимо лечение, могут использовать нижеприведенные методы:

  • Медикаменты для увеличения давления.
  • Внутривенная жидкость (жидкость, введенная через вену).
  • Переливание крови, если низкое давление связано с кровопотерей.

Низкий уровень сахара в крови недоношенных новорожденных (гипогликемия)

Из-за того, что недоношенным новорожденным необходимо много энергии и у них мало энергии в запасе (гликоген), они предрасположены к низкому уровню сахара в крови.

Детей с низким уровнем сахара кормят внутривенно глюкозой, чаще дают кушать ртом, или используют оба способа. Как только ребенок наладит свой график кормлений ртом, уровень сахара вырастает до нормальной отметки.

Анемия недоношенных новорожденных

Анемия – это недостаточность кровяных телец. В то время как кровяные тельца переносят кислород по телу, анемия может отбирать необходимый кислород у организма. Низкий уровень кислорода у недоношенных новорожденных может привести к медицинским осложнениям или усугубить их.

Распространенные причины анемии у недоношенных детей:

  • Потеря крови из-за постоянных заборов крови на анализы.
  • Неспособность вырабатывать красные кровяные тельца, что приводит к «анемии недоношенных». К определенному моменту организм ребенка будет зрелым, чтобы вырабатывать кровяные тельца, анемия ослабится.

Мягкая форма анемии не требует лечения. Более серьезная форма анемии требует лечения с помощью переливания крови или медикаментов, которые улучшают способность организма вырабатывать красные кровяные тельца.

Асфиктическая пневмония (АП)

Асфиктическая пневмония (АП) новорожденных, которую еще называют гиалиново-мембранной болезнью новорожденных – это серьезное состояние, которое чаще всего возникает у детей, которые родились до того, как развились их легкие. Легкие полностью не надуваются или не функционируют нормально, что делает дыхание сложным или невозможным без медицинского вмешательства.

АП возникает, когда легкие ослабевают, чтобы вырабатывать ПАВ, субстанцию, которая помогает легким быть надутыми. Обычно легкие начинают вырабатывать ПАВ ближе к рождению. Дети, рожденные до того, как легкие смогут вырабатывать эту субстанцию, нуждаются в кислородной терапии или в вентиляционной машине, чтобы помочь им дышать. Обычно состояние легких улучшается после медикаментозной формы ПАВ, которая поступает в легкие через трубочку.

Хроническое заболевание легких

Хроническое заболевание легких, или бронхопульмональная дисплазия – это состояние, которое создает проблему с дыханием у новорожденных, особенно у тех, кто был рожден слишком рано. Легкие не могут захватить воздух или быть ослабленными, наполненными жидкостью или слизью.

Ребенок с хроническим заболеванием легких может хрюкать и дышать с присвистом, дышать слишком быстро и расширять ноздри. У ребенка также может натягиваться кожа между или над ребрами, когда ребенок вдыхает, также ребенок может быстро уставать во время кормления. Кожа новорожденного может выглядеть серой, бледной или быть в пятнах. Эти симптомы могут появиться через 3 дня после рождения.

Не существует теста для определения хронического заболевания легких. Врач сначала может заподозрить ее, если ребенок имеет проблемы с дыханием и нуждается в дополнительном кислороде на протяжении какого-то периода времени.

Лечение зависит от того, насколько серьезное состояние. Оно обычно включает в себя кислородную терапию и иногда использование вентилятора, также как и медикаменты и диетотерапия.

Открытый артериальный проток

Проток открытый артериальный – это кровеносный сосуд плода, который соединяет легочную артерию, которая переносит кровь к легким, и аорту, которая переносит кровь по телу так, что кровотечение обходит легкие. Обычно этот сосуд закрывается после рождения; когда он не закрывается, это называется открытым артериальным протоком.

Открытый артериальный проток позволяет обогащенной кислородом крови течь с аорты обратно в легочную артерию и в легкие вместо того, чтобы распространяться по всему телу. Из-за кровь предназначенной для возвращение в легкие, левая сторона сердца должна работать сильнее, чтобы получить достаточно крови для тела. Это может увеличить и ослабить сердце.

Хоть у некоторых детей нет симптомов открытого артериального протока, это отклонение часто может стать причиной различных симптомов, таких как плохое питание и короткость дыхания. В конечном счете, если проток не закроется, у ребенка может развиться инфекция внутреннего клапана сердца (инфекционный эндокардит) или сердечную недостаточность. Серьезность симптомов и то, разовьются ли симптомы, зависит от того, сколько крови перетекает через проток.

Лечение открытого артериального протока может состоять из медикаментов или операции. Операцию обычно не делают, пока ребенку не исполнится как минимум 6 месяцев, если не развились серьезные проблемы до этого срока.

Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных (РН) – это проблема, касающаяся глаз недоношенного ребенка, особенно тех, кто родился до 28 недели беременности. Поскольку незрелая сетчатка продолжает развиваться после рождения, аномальные кровеносные сосуды могут вырасти вокруг краев глаз; в тяжелых случаях, сетчатка отслаивается от глаза.

Причины РН плохо изучены. Из-за того, что слишком большое или маленькое количество кислорода может усугубить РН, кислородная терапия для недоношенных детей применяется очень аккуратно.

Ретинопатия недоношенных может быть в мягкой форме и может пройти сама. Мягкая форма РН может стать причиной косоглазия (смещенные глаза), близорукости или и того, и другого. В более тяжелых случаях необходима операция, чтобы предотвратить ухудшение зрения или слепоту.

Дети с РН или те, у кого есть риск РН, нуждаются в частых проверках офтальмологом (специалистом по глазам). Многие дети с РН становятся близорукими к 2 годам.

Кровоизлияние в мозг у недоношенных детей

На протяжении первой недели жизни после рождения у некоторых детей случается кровоизлияние в мозг, лечения для которого еще не нашли. Кровоизлияние часто носит мягкий характер (ранжируется как І или ІІ степень), и приводит к незаметным повреждениям мозга. Если излияние ІІІ степени, это повышает риск развития гидроцефалии (накопление чрезмерной спинномозговой жидкости в мозгу), повреждения мозга или и того, и другого. Излияние IV степени – это сильное кровоизлияние, которое может привести к повреждению мозга, которое заметно на изображении.

Чем более незрелый мозг, тем более хрупкие мозговые кровеносные сосуды и тем более они чувствительны к изменению давления крови. Под самым большим риском возникновения кровоизлияния сильно недоношенные дети. У приблизительно 80% новорожденных, рожденных на 23-24 неделях, развилось такое состояние, очень редко - среди новорожденных около 35 недели.1

Несмотря на гестационный возраст новорожденного, риск кровоизлияния в мозг значительно уменьшается после 72 часов жизни и совсем незначителен после 7 дней жизни. Сильно недоношенным детям часто делают ультразвук головы (черепной ультразвук) на 3-7 дне жизни, чтобы проверить на предмет кровоизлияния. Тех, у кого проявляются симптомы кровоизлияния, проверяют регулярно.

Превентивные меры, которые могут уменьшить риск кровоизлияния в мозг, такие:

  • Кортистероидное лечение, проводимое матери перед родами. Это лечение обычно проводится, чтобы помочь легким плода развиться перед преждевременными родами. Считается, что это также помогает сделать кровеносные сосуды менее уязвимыми при кровотечении.
  • Индометацин, который дается новорожденному после рождения. Это негормональное противовоспалительное средство (НПС) сжимает кровеносные сосуды мозга (вазоконстрикция), что помогает контролировать внезапные изменения в кровяном давлении мозга.

Гидроцефалия

Гидроцефалия, или «вода в мозгу», - это накопление излишней спинномозговой жидкости (СМЖ) в мозгу. Давление излишней жидкости может привести к повреждению мозга, если это не лечить.

Обычно СМЖ течет через камеры мозга, называемые желудочками, потом вокруг мозга и спинного мозга, обеспечивая питательными веществами и образуя что-то вроде защитной подушки. Гидроцефалия возникает из-за нарушения равновесия между выработкой мозгом СМЖ и возможностью тела его распространять и впитывать.

Гидроцефалия чаще всего встречается после рождения и обычно становится незаметной до достижения ребенком 9 месяцев. Реже гидроцефалия развивается после серьезного заболевания (такого как менингит) или повреждения головы.

Лечение обычно включает в себя осушивание жидкостей в мозге с помощью трубки, которая называется шунт.

После лечения дети с гидроцефалией могут не сталкиваться с долгосрочными проблемами. Некоторые могут иметь лишь незначительные проблемы, такие как трудности в обучении. Гидроцефалия может быть пожизненной или стать причиной сложных отклонений, если ее не лечить.

Задержка умственного развития

Задержка умственного развития означает уровень интеллекта ниже среднего. Диагноз «Задержка умственного развития» базируется на тестах уровня интеллекта (IQ) и на других тестах.

Задержка умственного развития поделена на категории в соответствии с баллами IQ:

  • Мягкая задержка (IQ = 50-70): мягкая задержка умственного развития может не быть очевидной.

Дети с мягкой формой задержки обычно учатся играть, разговаривать и уделать другие ежедневные дела, но медленнее, чем дети без задержки в развитии.

Они могут научиться читать, писать и освоить базовую математику.

Повзрослев, они обычно могут жить независимо и самостоятельно обеспечить себя всем необходимым.

  • Умеренная задержка (IQ = 35-55): такие дети развиваются значительно медленнее, чем здоровые дети.

Обычно они не развиваются дальше, чем уровень 2-го класса. Тем не менее, они могут выполнять стандартные задания и могут разговаривать простыми предложениями.

Повзрослев, они могут выполнять хорошо контролируемую работу и могут жить в группах. Также они могут жить отдельно.

  • Тяжелая задержка (IQ = 20-35): таким детям сложно научиться самообслуживанию, такому как поесть.

Они развивают очень мало, у них слабые коммуникативные навыки, но могут понимать и реагировать на то, что говорят другие.

Они обычно могут делать тоже, что и 2-3-хлетний ребенок, например, кушать, пользоваться ванной, одеваться.

Повзрослев, они не могут жить отдельно.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает тогда, когда маленький кусок кишки выступает из-за пахового канала – пересекает или открывается через мышцы брюшной стенки – в пах. Выпуклость обычно содержит в себе внутреннюю ткань живота, также как и жировую ткань внутри живота или петлю кишечника.

Есть два вида паховой грыжи:

  • Прямая паховая грыжа возникает, когда слабая ткань развивается в нижних брюшных мышцах. Обычно причина грыжи неизвестна, но считается, что это поднятие тяжестей, растяжение, или результат тучности, беременности или частых запоров.
  • Непрямая паховая грыжа возникает, когда паховый канал не закрылся до рождения. Грыжа может возникнуть в мужской мошонке или в складках кожи, если открыть влагалище женщины. Это самые распространенные виды паховой грыжи, и они могут возникнуть при рождении или позже. Непрямая грыжа больше распространена среди мужчин.

Симптомы паховой грыжи могут проявиться постепенно или внезапно и могут включать в себя выпуклость в паху или в мошонке, дискомфорт, боль или чувство тяжести. Другие симптомы могут развиваться, если ткань в паху ущемлена или если кровоснабжение к зажатым тканям ограничено.

Паховая грыжа может требовать операционного вмешательства. В некоторых случаях, маленькие и безболезненные грыжи не требуют лечения.

Некротизирующий энтероколит

Некротизирующий энтероколит – это инфекция и воспаление внутренней стенки кишечника, которое поражает некоторых новорожденных, обычно рожденных раньше срока. Заболевание может протекать в мягкой и сильной форме, которая приводит к непроходимости кишечника и отмиранию тканей, может угрожать жизни.

Симптомами у новорожденных могут быть: вздутый или сильно мягкий живот, плохой аппетит или рвота, незначительный или сильный запор, темный, черный стул или стул с кровью. У новорожденного может быть низкая или нестабильная температура тела, ребенок может быть вялым и апатичным.

Считается, что некротизирующий энтероколит возникает из-за комбинации нескольких факторов, в том числе преждевременные роды и незрелая иммунная и пищеварительная системы.

Некротизирующий энтероколит требует специального ухода в больнице. Новорожденных кормят внутривенно, чтобы дать кишечнику время вылечиться, также применяют антибиотики, чтобы предотвратить или вылечить инфекцию. Иногда необходима операция.

Инф. eurolab.ua

Ключевые слова:
Читайте также:

Новая стратегия борьбы с сепсисом

Ученые из Центра трансляционной медицины при Школе медицины Темпльского университета приблизились к разгадке молекулярных механизмов сепсиса – сложного и опасного для жизни состояния, которое ежегодно поражает более 400 000 человек в США.
Подробнее »»

Солнце: враг или друг

Солнце – враг или друг? О вреде солнца разговоры ведутся давно. Под действием ультрафиолетовых лучей возникают десятка два заболеваний, среди которых меланома, катаракта и фотокератит.
Подробнее »»

Маленькое черное платье: как правильно подобрать

Бесспорным must-have на все времена является маленькое черное платье. Ему остаются верны прославленные гении от моды, это платье всегда выручит тебя в моменты, когда ты в очередной раз не знаешь, что надеть.
Подробнее »»

Краснота глаз. 10 способов борьбы

Покрасневшие белки глаз могут не только портить внешний вид, но приносить существенный дискомфорт нашим глазам, снижать зрение. Что же нужно сделать, чтобы избавиться от этой неприятности? Разработаем стратегию борьбы.
Подробнее »»

Низкий уровень магния: лучший индикатор заболеваний сердца

Ученые считают, что вопреки нынешнему представлению о ведущей роли холестерина как индикатора риска ССЗ, лучшим показателем является уровень магния в крови.
Подробнее »»

Читайте также:
17.01 - 20:28

Праздничное застолье ведет к кратковременному сбою биологических пищевых часов

Чрезмерное потребление пищи и нарушенный режим сна в течение праздничных дней могут расстроить биологические пищевые часы.
Подробнее »»

17.01 - 20:08

Ученые напоминают, что кровь в моче нельзя игнорировать

Многие люди до сих пор не идут на консультацию к врачу, если увидят примесь крови в моче.
Подробнее »»

17.01 - 19:48

Голливудская диета: секреты похудения звёзд и поддержания идеальной формы

Диета…диета…диета. Уж сколько сказано об этом! А быть может действительно не зря?! Давайте разберемся, так в чем же секрет обворожительной формы многих звезд, как Голливуда, так и российской сцены.
Подробнее »»

17.01 - 19:28

Гламурные идеи: прически для волос средней длины

Несомненно, каждая женщина согласится с тем, что ее прическа должна соответствовать наряду и случаю. Только тогда она сможет по-настоящему выглядеть сногсшибательно.
Подробнее »»

17.01 - 19:08

Нет диете: что можно есть после 6 вечера

Ограничивать себя в еде в течение всего дня совсем не обязательно. Для того чтобы оставаться стройной, и, даже худеть, постепенно приобретая форму, достаточно есть правильные продукты в вечернее время.
Подробнее »»

17.01 - 18:48

Хотите больше успевать на работе: замедлите темп

Мы привыкли спешить всегда и во всем, на работе мы хаотично хватаемся за выполнение массы задач одновременно, чтобы успеть сделать больше, но, увы, эффективнее наша работа от этого не становится.
Подробнее »»

17.01 - 18:28

Основные симптомы гайморита

Основными симптомами гайморита являются насморк, давление и боли в лице.
Подробнее »»

17.01 - 18:08

Почему миллионы американцев употребляют поливитамины

Десятки миллионов американцев употребляют поливитамины и другие пищевые добавки, но научных доказательств их пользы для организма все еще недостаточно.
Подробнее »»

17.01 - 17:48

Как худеть здорово

Худеть на 5 кг в месяц и оставаться абсолютно здоровым - возможно. На самом деле большинство диетологов рекомендуют ставить целью похудения как раз не более 5 кг в мес. И мы советуем вам начать худеть в здоровом темпе.
Подробнее »»

17.01 - 17:28

Как сочетать продукты чтобы худеть

Каждый, кто хоть раз в жизни пытался похудеть, задавался вопросом, как худеть и при этом не оставаться голодным. Что нужно есть, чтобы похудеть, мы все примерно представляем. Но вот как сочетать продукты, чтобы они помогали сжигать жиры и ускорять обмен в
Подробнее »»

17.01 - 17:08

Какими способами вернуть ресницы к жизни

Как хочется иногда, бросив на интересующего тебя молодого человека легкий взгляд, заставить его сердце затрепетать. Что для этого нужно? Выразительный взгляд из-под пушистых ресниц? Вообще любая женщина чувствует себя лучше, когда уверена в красоте и ухож
Подробнее »»

17.01 - 16:48

Уменьшение стандартной упаковки парацетамола привело к сокращению количества смертей в Великобритании

Британские исследователи установили, что уменьшение стандартной упаковки парацетамола привело к сокращению количества смертей в результате передозировки на 43%.
Подробнее »»

17.01 - 16:28

Красивая и грамотная речь: залог успеха

Говорить ясно, четко, грамотно и красиво – едва ли не самое главное умение успешного современного человека.
Подробнее »»

17.01 - 16:08

Смехотерапия или как французский психотерапевт лечит больных смехом

Попытка спрятать боль, скрыть ее от окружающих очень часто, напротив, проводит к ее усилению.
Подробнее »»

17.01 - 15:48

Бессонницу победить легко

Как часто бывает перед важной встречей, когда нужен ясный ум и предельная сконцентрированность, мы не можем заснуть полночи. А наутро встаем с больной головой и потухшим взглядом. И, самое главное, на следующую ночь повторяется все то же самое.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...