.jpeg)
Пиелонефрит - воспалительное заболевание, которое локализуется в почечных лоханках с вовлечением в процесс чашечек и паренхимы, с поражением межклеточной ткани и канальцев почек. Болезнь вызывается микроорганизмами, обитающими во внешней среде и в организме человека: бактериями, вирусами и грибами.
Инфекция пиелонефрита может попасть в почки разными путями: гематогенно, то есть через кровь, лимфогенно, а также из нижележащих мочевых путей. Предрасполагающими факторами заболевания являются: нарушение оттока мочи, снижение иммунитета организма, заболевания сердечно-сосудистой системы и печени, сахарный диабет. Пиелонефрит нередко возникает после острого пиелита, мочекаменной болезни. Чаще болеют дети до 7 лет, женщины 18-30 лет, у которых заболевание проявляется с началом половой жизни, с беременностью и родами, а также пожилые мужчины, имеющие аденому предстательной железы. По течению пиелонефрит бывает острым и хроническим.
Симптомы острого пиелонефрита
Начало болезни острое, сопровождается повышением температуры до 39-400 С. У больного появляется головная боль, потоотделение, слабость и разбитость, могут быть тошнота и рвота. Характерны боли в пояснице, которые носят тупой характер. Интенсивность их бывает различная. Мочеиспускание при неосложненном пиелонефрите обычно не нарушено.
Диагноз ставят на основании обследования, а также анализов мочи и крови. Если полноценное лечение отсутствует, то заболевание может перейти в хроническую форму. Существует угроза развития нагноительного процесса в почках, который вызывает ухудшение состояния больного.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хронический пиелонефрит развивается после неизлеченной острой формы, а также, если не удалось восстановить из почки нормальный отток мочи. У некоторых больных хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно. Иногда он проявляется периодическими тупыми ноющими болями в пояснице. Если наступает обострение заболевания, то клиническая картина напоминает острый пиелонефрит. У больных может развиться анемия, артериальная гипертензия. Распознают болезнь после обследования, основываясь на наличии острого пиелонефрита в прошлом.
Лечение и профилактика пиелонефрита
Больных с острым пиелонефритом лечат в стационаре, назначая им постельный режим. Диета в основном молочно-растительная с ограничением соли, исключением приправ и жареных блюд. Больным показано обильное питье, при болях - грелка на поясницу. Неосложненную форму пиелонефрита лечат консервативно, проводя антибактериальную, дезинтоксикационную и иммуностимулирующую терапию. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели, иногда его продлевают до 6 недель, несмотря на исчезновение симптомов заболевания. Если развивается осложнение в виде нагноения, то показана операция. При хронической форме в период обострения назначают курсы антибиотического и химиотерапевтического лечения. При гипертоническом симптоме – препараты, понижающие давление. Вне обострения показано курортное лечение.
Основная рекомендация по профилактике пиелонефрита - своевременное лечение основного заболевания, которое приводит к его развитию. Это, в первую очередь, мочекаменная болезнь и аденома предстательной железы, а также другие заболевания, которые сопровождаются нарушением оттока мочи из почек. Для профилактики заболевания необходимо обследовать беременных женщин, особенно с многоплодием и многоводием, а также при наличии крупного плода и узкого таза. В таких случаях женщинам назначают один раз в месяц бактериологический анализ мочи, а также исследование уродинамики.
31med.ru
Ключевые слова:
