Представление о дискинезии желчных путей

Дискинезия желчных путей представляет собой расстройство сократительной функции, в которую вовлечены различные отделы желчевыводящей системы. Главным образом, при этом страдает желчный пузырь и внепеченочные желчные пути, что приводит к нарушению выделения желчи.

Основные причины заболевания до сих пор недостаточно ясны. Чаще эта болезнь встречается у женщин.  Дискинезия часто проявляется при нейроциркуляторной дистонии, а также нередко сопутствует таким заболеваниям, как холецистит, дуоденит, язвенная болезнь. Большое значение в развитии дискинезии имеют эндокринные заболевания, генетические дефекты. Способствуют формированию этого заболевания неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем,  курение, несбалансированность и нерегулярность питания. Среди причин особое место занимает острый вирусный гепатит В.

Симптомы дискинезии желчных путей
Существует  два основных типа дискинезии: гипермоторный и гипомоторный. Чаще встречается второй тип заболевания, при котором снижается эвакуаторная функция желчного пузыря. При этом происходит его растяжение из-за  застоя желчи.  Больные жалуются на постоянные умеренные боли в правом подреберье, которые немного уменьшаются после приема пищи. Крайняя степень гипомоторной дискинезии – атоническая, при которой все симптомы проявляются в более острой форме.

Гипермоторная дискинезия характеризуется интенсивными болями в правом подреберье, которые приобретают приступообразный характер. Чаще всего они возникают после погрешностей в питании, обычно связаны с приемом алкоголя и эмоциональным перенапряжением. В области желчного пузыря при пальпации определяется значительная болезненность.

Первичная и вторичная дискинезия
Дискинезия желчных путей  может быть первичной или вторичной. При первичной дискинезии не наблюдается никаких органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Если она протекает длительно, то это способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования. Бывает, что при холециститах и аномалиях развития желчевыводящих путей наблюдают дискинезию вторичного генеза.

Желчь образуется в печени непрерывно, а поступает  в двенадцатиперстную кишку главным образом во время пищеварения. Желчеотделение происходит из-за активных ритмичных сокращений стенок желчного пузыря, а также при одновременном расслаблении сфинктера Одди. Затем следует его закрытие и прекращение желчевыделения. Нормальная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей зависит во многом от регуляции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Лечение дискинезии
Лечение дискинезии должно быть систематическим. Обычно этот процесс длительный, чаще всего осуществляется дома. При гипермоторной дискинезии  назначают постельный режим. Огромное значение уделяют диете. Из рациона следует исключить жареные и  тушеные блюда, пряности, маринады и соления, свиной, говяжий и бараний жир, копчености, мясные и рыбные бульоны, алкогольные напитки. Принимать пищу необходимо дробно, небольшими порциями.

При болях назначают спазмолитические и седативные средства, на область желчного пузыря применяют тепло.  Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. При гипомоторной дискинезии советуют  употреблять растительное масло, применяют беззондовые тюбажи, промывания желчного пузыря. Большое значение имеет борьба с гиподинамией.  Если наблюдается сопутствующий холецистит, то проводят курс противовоспалительной терапии.

31med.ru