Формы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях. Это заболевание встречается часто и занимает второе место в гастроэнтерологии после язвенной болезни. Болеют желчнокаменной болезнью люди в любом возрасте.

Образованию камней способствуют воспалительные процессы в желчном пузыре и в желчном протоке, а также застой желчи, частые запоры, нарушения обмена веществ. Желчнокаменная болезнь часто развивается после беременности, при ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе. Считается, что важную роль в этом играет наследственная предрасположенность. Часто обнаруживаются пигментные желчные камни у больных циррозом печени неалкогольной этиологии. Желчные камни состоят из холестерина, желчных пигментов и солей извести. Чаще всего бывают смешанные камни.

Симптомы желчнокаменной болезни
Симптомы желчнокаменной болезни  разнообразны. Бывает латентная, диспепсическая, болевая торпидная и болевая приступообразная формы. После периода скрытого течения у больных появляются  диспепсические расстройства. Затем, у больного через некоторое время возникает умеренно выраженный болевой синдром. В конце концов, появляется основной признак болезни – приступы резкой боли в правом подреберье, то есть печеночная колика. Характерна отдача боли в правую лопатку.

При латентной форме наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках может не сопровождаться клиническими проявлениями болезни. Это происходит чаще всего, если наблюдается один конкремент, который находится в области  дна желчного пузыря. Бывает, что латентная форма желчнокаменной болезни продолжается годами.

Для диспепсической формы желчнокаменной болезни характерно развитие таких расстройств организма, как: ощущение тяжести в эпигастрии и правом подреберье, горький привкус и сухость во рту, изжога и отрыжка воздухом, вздутие живота, неустойчивый стул. Эти симптомы могут быть постоянными или иметь периодический характер. При обследовании больных нередко обнаруживают болевые точки в правом подреберье.

Болевая торпидная форма этого заболевания протекает с тупыми ноющими болями и чувством тяжести  в правом подреберье. Боли обычно усиливаются после физических нагрузок, погрешностей в диете, отрицательных эмоций. Они часто отдают в плечо и лопатку. При обследовании у больных в правом подреберье и под правой лопаткой обнаруживают зоны кожной гиперестезии. При пальпации в правом подреберье проявляются болевые ощущния. У некоторых больных наблюдаются слабость, раздражительность, недомогание. У женщин боли усиливаются  во время менструации.

Болевая приступообразная форма имеет типичную клиническую картину. Для нее характерно волнообразное течение с тяжелыми приступами желчной колики, во время которых люди, страдающие от этого заболевания, мечутся в постели, кричат и стонут. Нередко болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой желчью, которая не приносит облегчения, а также вздутием живота, ознобом, повышением температуры. Приступ может сопровождаться от нескольких минут до нескольких дней.

Желчнокаменная болезнь может осложниться, если развивается гнойное воспаление желчного пузыря или возникает закупорка желчных путей. В случае воспаления может произойти прободение пузыря. При закупорке камнем входа в желчный пузырь, последний может атрофироваться. Хроническое течение процесса приводит  к необратимым изменениям в печени.

Лечение и профилактика желчнокаменной болезни
Во время приступа необходим полный покой, грелка на область печени, горячая ванна. Назначают обезболивающие средства. Между приступами проводят комплексное лечение. Если консервативная терапия не эффективна, то делают операцию. Профилактика желчнокаменной болезни состоит в устранении причин, способствующих застою желчи и нарушениям обмена веществ.

31med.ru