|
|||||||||
|
|
||||||||
21.09 - 15:08
Как избежать нефропатии| Болезни
В последние годы увеличивается число исследований, посвященных изучению механизмов развития контраст-индуцируемой нефропатии (КИН) и способов ее профилактики и лечения. Появление новых данных по этому вопросу позволяет сделать более обоснованные рекомендации о выборе наиболее безопасного рентгеноконтрастного средства (РКС) и дать практические советы по проведению исследования с применением КС.
B ноябрe 2008 года в Москве состоялась пресс-конференция «Как избежать нефропатии: от мифов к практике», на которой были представлены результаты научных исследований, посвященных проблеме выбора РКС с точки зрения снижения риска развития КИН. В пресс-конференции приняли участие ведущие отечественные и зарубежные специалисты, занимающиеся всесторонним изучением проблемы безопасного применения рентгеноконтрастных средств. Шимановский Николай Львович, член-корреспондент РАМН, профессор, доктор медицинских наук. Понтус Перссон, профессор физиологии, доктор медицинских наук, университетская клиника «Шарите» (Берлин, Германия). Ганс-Петер Ниендорф, доктор медицинских наук, старший медицинский консультант глобального отдела медицинской разработки средств диагностической визуализации Bayer Schering Pharma AG. Участники пресс-конференции отметили, что в России повышается значимость информации о нефротоксичных эффектах различных рентгеноконтрастных средств (развитие, так называемой, контраст-индуцируемой нефропатии), хорошо изученных в других странах. Применение данных продуктов, особенно у пациентов группы высокого риска (больные с заболеваниями почек, перенесшие хирургические операции на почках, имеющие протеинурию, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, подагру), может не только привести к поражению почек, т.е. к длительной дисфункции почек, которая не исчезает даже в результате интенсивного лечения, но и к летальному исходу. В ходе пресс-конференции были представлены убедительные доказательства зависимости безопасности РКС от трех физико-химических свойств, которые связаны между собой и которые зависят от структуры и размера йодсодержащей молекулы — осмоляльности, вязкости и концентрации йода. Вследствие их взаимозависимости, изменение одного свойства может привести к изменению другого, которое может быть в ряде случаев неблагоприятным. В частности, как отметил Понтус Персон, «вязкие контрастные средства могут нарушать почечную функцию в большей степени, чем препараты с низкой вязкостью». Ганс-Петер Ниендорф добавил, что «риск КИН на практике высок у пациентов в старческом возрасте, с сахарным диабетом, дегидратацией, при высокой дозе РКС и использовании высокоосмоляльных вместо низкоосмоляльных контрастных средств». По его данным, шведское исследование, включившее анализ огромного числа историй болезней с оценкой клинических показателей, продемонстрировало, что изоосмолярные контрастные препараты (к которым относится, например, йодиксанол) чаще приводят к развитию почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа, чем КС с низкой осмоляльностью и низкой вязкостью. Из существующих современных препаратов оптимальная сбалансированность трех физико-химических свойств присуща йопромиду. Благодаря специфической йодированной молекуле, входящей в состав йопромида, удалось создать ряд лекарственных форм с различными концентрациями йода при сохранении баланса низкой осмоляльности и низкой вязкости. Как отметил в своем выступлении Николай Львович Шимановский, высокая диагностическая эффективность и безопасность йопромида доказаны клиническим опытом у более чем 130 млн пациентов в течение 22-х лет, а высокое качество готовых лекарственных форм препарата гарантировано 80-летним опытом производства йодированных рентгеноконтрастных средств и постоянным совершенствованием процесса производства и контроля качества компании «Байер Шеринг Фарма». Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Які яйця корисніші: курячі чи перепелиніЯйця - це цінний джерело білка та інших корисних поживних речовин. Naukowcy odkryli najlepszą herbatę dla zdrowia mózguNaukowcy z Uniwersytetu Northumbria odkryli, że czarna herbata może mieć pozytywny wpływ na zdrowie mózgu. Wissenschaftler haben den besten Tee für die Gesundheit des Gehirns entdecktWissenschaftler der University of Northumbria fanden heraus, dass schwarzer Tee einen positiven Einfluss auf die Gehirngesundheit haben kann. Scientists discovered the best tea for brain healthScientists from the University of Northumbria found that black tea can have a positive effect on brain health. Лучший чай для здоровья мозга обнаружили ученыеУченые из Университета Нортумбрии обнаружили, что черный чай может оказать положительное влияние на здоровье мозга. |
|||||||||
|