Аденовирусная инфекция у детей и взрослых

Аденовирусная инфекция представляет собой острую вирусную инфекцию, передающуюся непосредственно от одного человека другому и избирающую своей целью слизистые оболочки верхнего отдела дыхательной системы, а также ЖКТ, глаз, лимфатическую систему. Клиническая картина заболевания представлена, в первую очередь, умеренной или слабой интоксикацией.
Эпидемиологическая картина

Носителем инфекции является человек. Вирус-возбудитель обнаруживается путем лабораторных исследований секрета верхних дыхательных путей в период заболевания до 25 дня и с фекалиями – до 45 дней. Инфекция распространяется воздушно-капельным (аэрозольным) путем с капельками слизи и слюны, выделяющимися при чихании, при близком общении. Также можно заразиться фекально-оральным путем. Редко вирус передается бытовым путем.

Организм человека обладает высокой естественной восприимчивостью к вирусу. Вырабатываемый во время болезни иммунитет носит типоспецифический характер, повторное заражение возможно.

Характерные эпидемиологические признаки

Ареал распространения аденовирусной инфекции неограничен, ее можно встретить в любой точке мира. Процент заболеваемости этим недугом от общего числа всех вирусных заболеваний составляет от 5 до 10 %. В течение года количество заболевших варьируется, фиксируются сезонные подъемы, связанные с зимним похолоданием. Вероятны как спорадические случаи возникновения аденовирусных заболеваний, так и эпидемические вспышки. Серовары аденовирусов 14 и 21 наиболее часто вызывают вспышкообразные эпидемии как у взрослых, так и у детей. Инфицирование вирусами 3, 4, 7 часто сопровождается развитием аденовирусного геморрагического конъюнктивита. Периодически конъюнктивит данного типа может протекать без общего ухудшения самочувствия: такой вариант развития событий возможен при заражении через воду в открытых водоемах и бассейнах. Особенно часто развивается аденовирусная инфекция у детей и во взрослых коллективах, проживающих в общежитиях и казармах (военнослужащие, учащиеся, коллеги). Зачастую в первые месяцы после формирования такого коллектива фиксируется повышенный уровень заболеваемости в них. Симптомы аденовирусной инфекции в этом случае напоминают ОРВИ. Отмечены отдельные случаи внутрибольничного инфицирования при оказании медицинской помощи. У детей младшего возраста и новорожденных вирус поражает альвеолы и бронхи, а также сопровождается симптоматикой кератоконъюнктивита. Изредка аденовирусы вызывают геморрагический цистит и менингоэнцефалит. По большей части заболевшие составляют группу детей старшего возраста.

Острые респираторно-вирусные заболевания, в числе которых находится и грипп, чаще всего сопряжены друг с другом и распространяются в комплексе. Вызывающие схожие с гриппом заболевания инфекционные агенты насчитывают более 170 различных видов. Сам грипп составляет приблизительно четвертую часть всех имеющихся случаев ОРВИ.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции может длиться от 1 до 14 дней, в среднем 5-8 суток. Первыми ласточками признаков заболевания становятся интоксикационные проявления умеренного характера: больного знобит, периодически возникает головная боль средней интенсивности, возможны проявления болей в суставах и мышцах, снижение активности и вялость, отсутствие аппетита. Повышение температуры тела обычно приходится на второй-третий день болезни. Высокая температура для данного заболевания – редкость, чаще всего протекание аденовирусной инфекции у детей и взрослых сопровождается субфебрильной температурой, длящейся от 5 до 7 дней. Иногда возникают диарея и болезненные ощущения в эпигастральной области.

Параллельно у больного проявляются признаки поражения верхних дыхательных путей. От гриппа заболевание, вызванное аденовирусом, отличает ощущение заложенности носа, возникающее довольно рано. Отделяемое при этом варьируется от серозного до серозно-гнойного в достаточно больших количествах. Пациент может жаловаться на боли в горле при глотании, кашель. На вторые-третьи сутки заболевания могут появиться резь в глазах и обильное слезоотделение.

Врач при осмотре должен отметить гиперемическое покраснение лица, инъекцию склер. Периодически у заразившихся данным заболеванием наблюдается папулезная сыпь на кожных покровах. Более чем в половине случаев у больного развивается конъюнктивит, сопровождающийся гиперемией конъюнктивы, но не дающий гнойного отделяемого (оно более похоже по консистенции на слизь). Маленькие дети более подвержены появлению пленчатых образований на конъюнктиве и отеканию век. Если при этом поражается роговица, в ней могут образоваться долго не рассасывающиеся инфильтраты, разрешения которых можно ждать до нескольких месяцев. В сочетании с разнообразными типами конъюнктивита, сопровождающими аденовирусное заболевание (гнойным, катаральным, пленчатым), этот процесс может начаться на одном глазу, а после стать двусторонним.

dr20.ru