Состояния, при которых сильно болит горло

Причины, провоцирующие боль в горле
Горло болит в результате множества причин. Для того, чтобы знать, почему болит горло, больно глотать, и чем лечить это состояние, нужно с ними разобраться. Как симптом она встречается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, воздействии раздражающих компонентов воздуха на слизистую горла (загрязнение атмосферы, курение), профессиональных поражениях голосового аппарата (лекторы, певцы), аллергических заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта, при которых наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. К более редким причинам, при которых сильно болит горло, больно глотать, можно отнести опухоли, ВИЧ-инфекцию (встречается при инфекционных осложнениях), спазм мышц гортани (например, после длительного выступления).

Для простоты понимания все причины, провоцирующие боль в горле, можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Чем они отличаются? Характерным признаком первых можно считать наличие лихорадки – температуры свыше 37*С, которая является следствием воздействия токсинов микроорганизмов на человека.

Инфекционные заболевания, при которых сильно болит горло, больно глотать
Они, в свою очередь, подразделяются на бактериальные и вирусные. Встречаются и грибковые поражения горла, однако они бывают крайне редко, у ослабленных лиц, поэтому они описаны не будут.

Бактериальные инфекции
Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин, сопровождающееся болью в горле, очень высокой температурой и выраженной интоксикацией. Выделяют неспецифический и специфический варианты. Первый вызывает, обычно, кокковая флора – стрептококк (S.pyogenes – самый частый возбудитель), стафилококк и т.д. Специфическая ангина наблюдается при дифтерии (C. dyphtheriae), гонококковой инфекции, микоплазмозах. Отмечаются очень яркие симптомы: глотать больно настолько, что затруднен прием даже жидкой пищи. Диагностикой этого заболевания занимается врач-оториноларинголог, который при осмотре зева видит: горло и миндалины гиперемированы, отечны, имеется инъекция сосудов.

Возможно увеличение лимфоузлов шеи (подчелюстных чаще всего). Это также объясняет почему горло болит сильно. При гнойном тонзиллите видны очаги гноя, по расположению которых выделяют фолликулярную, лакунарную, флегмонозную. Особенно важно своевременно диагностировать дифтерию – болезнь, в настоящее время встречающуюся редко, но сопровождающуюся высокой летальностью. Отличительный признак наряду с тем, что болит горло, – тяжело снимающиеся плотные фибринозные пленки на миндалинах, под которыми происходит размножение бактерий и накопление опасного токсина.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. При этом заболевании также сильно болит горло, больно глотать, отмечается осиплость голоса, першение в горле, кашель, редко – увеличение лимфоузлов. Общее состояние тоже нарушено, отмечается лихорадка, интоксикация, но не такие выраженные, как при ангине. Круг возбудителей схож: гемолитический стрептококк, стафилококки, пневмококк и т.д. При осмотре горла отмечается гиперемия, отечность слизистой глотки, инъекция сосудов.

Ларингит – воспаление гортани. Возбудителями являются все те же гноеродные кокковые бактерии. При данном заболевании болит дыхательное горло, отмечается першение, саднение в горле, охриплость, быстрая утомляемость голоса, кашель. Оториноларинголог видит отечные, гиперемированные голосовые складки, на них может быть налет. Однако больше развитие ларингита характерно для вирусных инфекций.

Вирусные инфекции
Стоит сказать, что причиной всех перечисленных выше заболеваний, вызванных бактериями, могут быть и вирусы. Для того, чтобы узнать, чем вызвана боль в горле, необходимы микробиологические методы диагностики. Однако ангина, фарингит, ларингит вирусной этиологии чаще всего протекают с менее выраженными симптомами: болит невыраженно горло, меньше выражена боль при глотании, не такая яркая интоксикация. Отличительным признаком является наличие гноя – при вирусных инфекциях его не бывает. Если появился гнойный экссудат, значит присоединилась бактериальная флора, и такое поражение горла будет называться смешанным. Но все же имеется ряд вирусных заболеваний, на которых стоит остановиться отдельно.

dr20.ru