26.12 - 21:31

Желчнокаменная болезнь


 

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - это заболевание, основным признаком которого является наличие одного или нескольких камней в желчевыводящих путях и/или желчном пузыре.

По формам выделяют следующие варианты течения:

бессимптомная,
диспепсическая,
болевая торпидная,
болевая приступная,
рак (чаще рассматривается как осложнение).
Предрасполагающие факторы
Камни при желчекаменной болезни классифицируют по химическому составу на холестериновые, пигментные (преобладает билирубин), смешанные и известковые (имеются отложения кальция).

Симптомы заболевания появляются при движении конкрементов по протокам. Если камень лежит неподвижно, боли могут отсутствовать, и пациент не чувствует себя больным.

По статистике желчнокаменная болезнь у женщин встречается чаще.

Основными факторами риска считаются женский пол, возраст старше 40 лет, излишняя полнота или резкая потеря массы, длительный приём оральных контрацептивов и других медикаментов, беременность.

При желчнокаменной болезни существуют местные факторы камнеобразования, заключающиеся в химических изменениях самой желчи, моторики пузыря и желчных протоков с развитием в них повышенного давления, а также в присоединении инфекционного агента.

Однако несмотря на выделение среди основных факторов риска возрастного критерия, желчнокаменная болезнь у детей встречается все чаще. Неправильное питание, гиподинамия, лишний вес не обходят стороной и младшее население Земли, отчего болезнь молодеет из года в год.

Стадии желчнокаменной болезни
Выраженные проявления наступают через определенное время с момента начала развития холелитиаза. Медленное течение болезни имеет этапность. Выделяют 3 основные стадии:

химическая;
латентная;
клиническая.
Самый начальный доклинический этап характеризуется изменениями «химии» желчи. В ней постепенно нарастает содержание холестерина, а желчные кислоты и фосфолипиды наоборот наблюдаются в меньшем количестве. Все это приводит к изменениям такого физического свойства желчи как литогенность, то есть способность выпадать в осадок. Она повышается. Сама желчь становится густой, мутной, при её микроскопическом исследовании выявляются холестериновые кристаллы. Стадия является обратимой при проведении необходимых лечебных мероприятий.

Во второй стадии на фоне уже имеющихся химических нарушений состава желчи присоединяется фактор воспаления. Объяснить это можно прямым повреждающим воздействием холестериновых и билирубиновых гранул на слизистую самого пузыря и выводящих протоков. В ответ на это начинает активно вырабатываться слизь. Она, в свою очередь, «цементирует» уже имеющиеся кристаллы в более крупные мицеллы и хлопья. Однако и эта стадия протекает длительно и бессимптомно (даже несмотря на уже начинающийся застой желчи).

В третьей стадии у больного могут появляться различные симптомы (в зависимости от формы болезни), варьируясь от их полного отсутствия до желчной колики, заставляющей «лезть на стенку» от интенсивного болевого синдрома.

Классификация желчнокаменной болезни
По степени тяжести принято выделять 3 основные разновидности: легкую, среднюю и тяжелую, в соответствии с количеством болевых эпизодов.

Легкая обычно проявляется диспепсическими симптомами и периодическим чувством тяжести в правом подреберье в области проекции желчного пузыря. Приступы могут отсутствовать или проявляются довольно редко.

Средняя степень наряду с типичными болевыми обострениями проявляется рвотой, температурой, иногда желтухой. Эпизоды частые, особенно на фоне нарушения диеты и режима.

Тяжелая степень мучает пациента практически постоянно. Боль не проходит и после купирования приступа. Часто развиваются осложнения. Лечение только хирургическое.

Формы холелитиаза
Как уже упоминалось выше, выделяют 5 основных разновидностей.

Бессимптомная форма, или камненосительство, в течение жизни может никак не проявлять себя. О болезни узнают только при проведении дополнительных методов исследования (УЗИ, рентген) сопутствующей патологии или на секции.

Диспепсическая форма устанавливается при наличии симптомов желудочной и/или кишечной диспепсии. Отрыжка, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в верхней половине живота, тошнота, вздутие и метеоризм выходят на первый план.

Болевая торпедная (постоянная) форма характеризуется тупой болью справа под рёбрами. Боль не проходит, а только меняет свою интенсивность на фоне диетических нарушений или эмоциональных нагрузок. У таких больных появляется «желчный» характер в виде раздражения, утомляемости и слабости.

Болевая приступная (рецидивирующая) форма также проявляется приступами болевого синдрома. Колика развивается ночью. Предшествуют ей провоцирующие факторы в виде переедания, стрессов, активных занятий спортом. Продолжительность эпизода составляет до нескольких суток. Для купирования назначается спазмолитик.

Однако можно ли при желчнокаменной болезни применять то или иное лекарство, скажет только доктор. Особенно, если обратить внимание, что часто приступ желчной колики может имитировать стенокардию.

yellmed.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Как построить блестящую карьеру домохозяйки 

Женщина, мечтающая о блестящей карьере, вряд ли захочет сидеть дома. Однако многие не понимают, что домохозяйка тоже может сделать вполне успешную карьеру в пределах своей семьи и получить признание, любовь и уважение.
Подробнее »»

Ученые выдвинули новую гипотезу о появлении воды на Земле

4,5 миллиарда лет назад начали образовываться планеты.
Подробнее »»

Что нельзя говорить мужчине после секса

Есть несколько тем, которые лучше не обсуждать после интима.
Подробнее »»

Микробы могут уничтожить знаменитый Мачу-Пикчу

Империя инков была самым крупным и могущественным государством Нового Света.
Подробнее »»

Почему красивые девушки выбирают одиночество 

С каждым годом в мире растет количество красивых и успешных женщин, живущих без пары.
Подробнее »»

Читайте также:
17.02 - 08:05

Путь к здоровому сердцу: 10 полезных советов и привычек

Что бы там ни говорили, а в современном мире сердечно-сосудистые заболевания – самая частая причина смертности среди женщин.
Подробнее »»

17.02 - 07:34

Любовь в сети: как вычислить брачного афериста в интернете

Узнайте, как при знакомстве в интернете распознать мошенника.
Подробнее »»

17.02 - 06:01

Эротический поход в гости

Поход в гости - прекрасная возможность оживить вашу сексуальную жизнь. В такой вечер вы оба выглядите лучше, чем в обычный будний день, у вас хорошее настроение, вы испытываете положительные эмоции от общения с друзьями.
Подробнее »»

17.02 - 04:48

Почему все женщины не могут жить без «печальки»

Женщина не проживет и месяц без какой нибудь драмы. Даже если напрочь будет отсутствовать повод проклинать судьбу, она обязательно придумает себе «печальку».
Подробнее »»

17.02 - 04:08

Правила сексуальной игры

Любая сексуальная игра имеет свои гласные и негласные правила, которые устанавливают, что можно, и что нельзя делать
Подробнее »»

16.02 - 23:37

Растяжки на теле: бороться или мириться

Каждая из нас мечтает о красивой и здоровой коже. Но большинство женщин рано или поздно сталкивается с некрасивыми полосами на теле...
Подробнее »»

16.02 - 22:07

Ласкаем любимого: утонченное причесывание

Если ты ищешь разнообразия и желаешь преподнести возлюбленному субботний или воскресный сюрприз, доставить ему море удовольствия, то помочь в этом может вот что:
Подробнее »»

16.02 - 20:41

Врачи назвали главные свойства полезных пробиотиков

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника - это состояние, вызванное нарушением нормальной микрофлоры.
Подробнее »»

16.02 - 20:05

Как удивить мужчину: художественный способ

Если твой мужчина не аллергик, то шансы на то, что он не останется равнодушным к такому сюрпризу, очень велики.
Подробнее »»

16.02 - 19:31

Гигантские почки удалили с помощью лапароскопии российские хирурги

В Москве прооперировали пациента с больными почками, масса которых – по 4,5 килограмма каждая.
Подробнее »»

16.02 - 18:04

Как свести с ума неуверенного в себе парня

Если твой МЧ – застенчивый, не очень уверенный в себе человек, то очень вероятно, что его сексуальные фантазии связаны с властной женщиной.
Подробнее »»

16.02 - 16:39

Названы топ-7 пластических операций

Мода существует на все, и в том числе на процедуры эстетического характера. Судя по тому, что говорят пластические хирурги, в настоящее время все более популярными становятся вполне определенные операции, позволяющие сделать более красивыми самые неожидан
Подробнее »»

16.02 - 16:01

Сезон купальников приближается, а значит, снова возникает вопрос, как в короткий срок подготовить свою фигуру к теплым дням.

Сезон купальников приближается, а значит, снова возникает вопрос, как в короткий срок подготовить свою фигуру к теплым дням.
Подробнее »»

16.02 - 15:26

Риск преждевременной смерти повышают продукты, готовые к употреблению

Упакованная еда, которую можно сразу кушать или всего лишь нужно разогреть, существенно увеличивает риск развития рака и заболеваний сердца.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...