Патогенез артериальной гипертонии. Часть 3

Прежде чем рассмотреть принципиальную сторону затронутого вопроса, приведу некоторые фактические данные. Непосредственные манометрические измерения кровяного давления в сосудах кроличьего уха, произведенные мною (методику см. в моей работе в Pfluger’s Arch; Bd. 141), дали следующие результаты. Давление крови при нормальных условиях в артерии, диаметр которой равен 0,1 мм, составляет всего 14 мм ртутного столба при давлении в a. carotis communis 133 мм ртути. В той , же артерии при увеличении ее диаметра в четыре раза под влиянием гиперемии вследствие перегревания кролика давление равно 65 мм, т. е. увеличивается почти в пять раз. Падение же кровяного давления на протяжении от мельчайших доступных измерению артерий до мелких вен в некоторых случаях равняется всего 5 мм ртути.

Напротив, падение давления от a. carotis communis до дуги a. auricularis media равно у кролика средней величины 119 мм ртути, что составляет 89,5°/о систолического давления сердца. Итак, вопреки тому, что «должно» бы быть по мнению Гебера и большинства современных физиологов, главная часть работы сердца затрачивается на преодоление сопротивления в артериолах даже не самого малого калибра.

При расширении артерий (перегревание животного, экстирпация верхнего шейного узла симпатического нерва) падение кровяного давления на пути от мелких артерий до мелких вен в наших опытах возрастало по сравнению с нормой иногда в 8—9 раз, достигая величины падения давления 43 мм ртути. Очевидно, наступающее под влиянием перегревания или нарушения иннервации расширение артерий не сопровождается соответствующим расширением капилляров.

При нормальных условиях величина падения кровяного давления по пути капиллярной сети уха кролика в общем очень невелика, составляя не 80%, как пишется во многих учебниках, а 2—5% систолического давления в аорте.

Имея эти цифровые данные непосредственного измерения давления крови в сосудах, можно теперь с полным основанием сказать, что таковы они и должны быть, ибо задача большей части артериального давления крови заключается вовсе не в доставлении сил для передвижения крови от левого к правому сердцу.

Эта задача выполняется главным образом атмосферным давлением, и для циркуляции крови от сердца требуется лишь создание небольшой разницы начального и конечного давления в большом и малом кругах для осуществления явления сифона. Правильность этого положения подтверждается и небольшими различиями в артериальном давлении у человека и такого маленького животного, как например, кролик.

http://neboley.com.ua/