КИСЛОТА НИФЛУМОВАЯ

КВАЛИДИЛ (Qualidilum). 1,6-Гексаметилен-бис-(3 бензилхинуклидиний хлорид) тетрагидрат. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте; рН водных растворов 5,5 - 7,5. Антидеполяризующий миорелаксант. Применяют для расслабления мышц и управляемого дыхания при наркозе, может применятся для интубации трахеи. Вводят квалидил внутривенно. В дозе 1 мг/кг препарат вызывает релаксацию мышц, продолжающуюся около 10 мин, с некоторым угнетением дыхания. Дозы 1,2 - 1,5 мг/кг вызывают миорелаксацию, продолжаюащуюся 15 - 20 мин, при этом у части больных наступает апноэ на 4 - 5 мин. Обычно эту дозу применяют в случаях, когда интубацию трахеи выполняют, используя дитилин. Полное расслабление мышц наступает при дозе 1,8 - 2 мг/кг, апноэ при этом продолжается в среднем 17 - 25 мин. При дозе 2 мг/кг мышцы начинают расслабляться через 1/2 - 2 мин, а апноэ и полная миорелаксация наступают через 1,5 - 4 мин. Выход из состояния кураризации происходит постепенно: после появления самостоятельного дыхания релаксация мышц сохраняется в течение 15 - 20 мин; через 25 - ЗО мин мышечный тонус и дыхание обычно полностью восстанавливаются. Для первого введения квалидил применяют из расчета 1,5 - 2 мг/кг. При необходимости удлинить действие квалидила его вводят повторно, уменьшая последующие дозы в 1,5 - 2 раза. В общей сложности на операцию продолжительностью 1,5 - 2 ч расходуется 2ОО - 220 мг препарата. Прозерин является антагонистом квалидила. Квалидил не изменяет артериального давления, но вызывает умеренную тахикардию. У ряда больных наблюдаются повышенная саливация и потливость; для уменьшения саливации вводят в вену атропин (0,2 - 0,3 мл 0,1 % раствора). У некоторых больных может появиться гиперемия кожи передней поверхности шеи и верхней половины туловища, проходящая через несколько минут. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для диплацина. Как и другие миорелаксанты квалидил применяют только при индотрахеальном наркозе и при наличии условий, необходимых для проведения искусственной вентиляции легких. В связи с возможностью развития тахикардии следует осторожно применять у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами. Широкого применения квалидил не имеет. Форма выпуска: 2 % раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список А. В защищенном от света месте.